దేశంలో క్రానిక్ కిడ్నీ డిసీజ్ (CKD) ముప్పు క్రమంగా విస్తరిస్తున్న నేపథ్యంలో కేంద్ర ప్రభుత్వం తక్షణమే సమగ్ర జాతీయ విధానాన్ని రూపొందించాలని ఆరోగ్యం, కుటుంబ సంక్షేమంపై పార్లమెంటరీ స్థాయీ సంఘం సిఫారసు చేసింది. ఈ వ్యాధిని తొలిదశలోనే గుర్తించి నియంత్రించేందుకు దేశవ్యాప్తంగా ప్రత్యేక స్క్రీనింగ్ వ్యవస్థను ఏర్పాటు చేయాల్సిన అవసరం ఉందని కమిటీ అభిప్రాయపడింది. ముఖ్యంగా 20 ఏళ్లు దాటిన ప్రతి ఒక్కరికీ ఆరు నెలలకోసారి మూత్రపిండాల పనితీరును అంచనా వేసే పరీక్షలు నిర్వహించేలా చర్యలు తీసుకోవాలని సూచించింది.
క్రానిక్ కిడ్నీ డిసీజ్ అనేది ఒక్కసారిగా బయటపడే వ్యాధి కాకుండా, క్రమంగా మూత్రపిండాల పనితీరు దెబ్బతింటూ వెళ్లే దీర్ఘకాలిక సమస్య. ప్రారంభ దశల్లో స్పష్టమైన లక్షణాలు కనిపించకపోవడం వల్ల చాలామందికి తమ కిడ్నీలు దెబ్బతింటున్న విషయం తెలియకుండానే పరిస్థితి తీవ్రంగా మారుతోంది. వ్యాధి చివరి దశలకు చేరుకున్న తర్వాతే వైద్యులను సంప్రదించే పరిస్థితి ఏర్పడుతోందని పార్లమెంటరీ కమిటీ ఆందోళన వ్యక్తం చేసింది. అందుకే చికిత్స కంటే ముందస్తు గుర్తింపు, నిరంతర పర్యవేక్షణ, ప్రమాద కారకాల నియంత్రణకు ఎక్కువ ప్రాధాన్యం ఇవ్వాలని సూచించింది.
ముఖ్యంగా యువతలో కూడా కిడ్నీ సంబంధిత సమస్యలు పెరుగుతున్నాయన్న అంశాన్ని కమిటీ ప్రత్యేకంగా ప్రస్తావించింది. గతంలో వృద్ధులు, దీర్ఘకాలిక మధుమేహం లేదా అధిక రక్తపోటు ఉన్నవారిలో ఎక్కువగా కనిపించే సమస్యగా భావించిన CKD ఇప్పుడు తక్కువ వయసులోనూ బయటపడటం ఆందోళన కలిగిస్తోంది. జీవనశైలి మార్పులు, అనారోగ్యకరమైన ఆహారపు అలవాట్లు, ఊబకాయం, మధుమేహం, అధిక రక్తపోటు వంటి అనేక అంశాలు మూత్రపిండాలపై దీర్ఘకాలిక ప్రభావం చూపే అవకాశం ఉంది.
మధుమేహం, అధిక రక్తపోటు CKDకి ప్రధాన ప్రమాద కారకాలుగా ఉన్నాయని వైద్య రంగంలో చాలాకాలంగా గుర్తించారు. రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు దీర్ఘకాలం నియంత్రణలో లేకపోవడం వల్ల మూత్రపిండాల్లోని సూక్ష్మ రక్తనాళాలు దెబ్బతినవచ్చు. అలాగే అధిక రక్తపోటు కూడా కిడ్నీలపై అదనపు ఒత్తిడిని కలిగిస్తుంది. ఈ రెండు సమస్యలు ఒకదానితో ఒకటి సంబంధం కలిగి ఉండటంతో, మధుమేహం లేదా హైపర్టెన్షన్ ఉన్నవారు కిడ్నీ ఆరోగ్యాన్ని నిరంతరం పర్యవేక్షించాల్సిన అవసరం ఉంది.
అయితే CKD ముప్పును కేవలం మధుమేహం, రక్తపోటుకే పరిమితం చేయకూడదని పార్లమెంటరీ కమిటీ పేర్కొంది. ముఖ్యంగా వ్యవసాయ కూలీలు, తీవ్రమైన ఎండలో ఎక్కువసేపు పనిచేసేవారు, కఠినమైన వాతావరణ పరిస్థితుల్లో శారీరక శ్రమ చేసే కార్మికుల్లో కూడా కిడ్నీ సమస్యలు కనిపిస్తున్నాయని గుర్తించింది. ఈ వర్గాల్లో వ్యాధికి కారణమవుతున్న పర్యావరణ, వృత్తిపరమైన అంశాలపై మరింత శాస్త్రీయ పరిశోధన అవసరమని సూచించింది.
భారతదేశంలో వేసవి కాలంలో అనేక ప్రాంతాల్లో ఉష్ణోగ్రతలు తీవ్ర స్థాయికి చేరుకుంటాయి. పొలాల్లో, నిర్మాణ రంగంలో, రోడ్లపై, పరిశ్రమల్లో లేదా ఇతర బహిరంగ ప్రదేశాల్లో పనిచేసే కార్మికులు ఎక్కువసేపు ఎండకు గురవుతుంటారు. తగినంత నీరు అందుబాటులో లేకపోవడం, అధిక చెమట ద్వారా శరీరంలోని ద్రవాలు తగ్గిపోవడం, డీహైడ్రేషన్ వంటి పరిస్థితులు తరచూ ఎదురవుతాయి. ఈ పరిస్థితులు దీర్ఘకాలంలో మూత్రపిండాల ఆరోగ్యంపై ఎలాంటి ప్రభావం చూపుతున్నాయనే అంశాన్ని లోతుగా అధ్యయనం చేయాల్సిన అవసరం ఉందని కమిటీ పేర్కొంది.
అలాగే వ్యవసాయ రంగంలో పురుగుమందుల వినియోగం కూడా పరిశోధనకు అర్హమైన అంశంగా కమిటీ గుర్తించింది. వ్యవసాయ కూలీలు, రైతులు పని సమయంలో వివిధ రసాయనాలకు గురయ్యే అవకాశం ఉంటుంది. పురుగుమందుల్లోని కొన్ని రసాయనాలు దీర్ఘకాలికంగా మానవ ఆరోగ్యంపై చూపే ప్రభావాలపై ఇప్పటికే పలు అధ్యయనాలు జరుగుతున్నప్పటికీ, భారతదేశంలోని వ్యవసాయ కార్మికుల్లో కిడ్నీ వ్యాధులతో వాటికి ఉన్న సంబంధాన్ని మరింత స్పష్టంగా అర్థం చేసుకోవడానికి విస్తృత పరిశోధనలు అవసరమని కమిటీ అభిప్రాయపడింది.
కలుషిత నీటిలో ఉండే భార లోహాలు కూడా మరో ఆందోళనకర అంశంగా పేర్కొనబడ్డాయి. పారిశ్రామిక కాలుష్యం, భూగర్భ జలాల్లోని కొన్ని రసాయనాలు, ఇతర కాలుష్య కారకాలు ప్రజారోగ్యంపై ప్రభావం చూపే అవకాశం ఉంది. కొన్ని ప్రాంతాల్లో తాగునీటి నాణ్యత సమస్యలు ఇప్పటికే ప్రజల ఆరోగ్యానికి సవాలుగా ఉన్నాయి. అలాంటి ప్రాంతాల్లో నీటిలో ఉండే భార లోహాలు, ఇతర కాలుష్య పదార్థాలకు దీర్ఘకాలికంగా గురికావడం వల్ల మూత్రపిండాలపై ఎలాంటి ప్రభావం పడుతోందో శాస్త్రీయంగా అధ్యయనం చేయాలని కమిటీ సూచించింది.
కిడ్నీ వ్యాధిని తొలిదశలో గుర్తించేందుకు దేశవ్యాప్తంగా స్క్రీనింగ్ కార్యక్రమాలను బలోపేతం చేయడం కీలకంగా మారనుంది. CKD ప్రారంభ దశల్లో లక్షణాలు స్పష్టంగా కనిపించకపోవడం వల్ల సాధారణ ఆరోగ్య పరీక్షల్లో భాగంగా కిడ్నీ పనితీరును పరీక్షించడం ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది. రక్తం, మూత్ర పరీక్షలు, రక్తపోటు కొలతలు, అవసరాన్ని బట్టి ఇతర వైద్య పరీక్షల ద్వారా కిడ్నీల పనితీరులో మార్పులను గుర్తించే అవకాశం ఉంటుంది.
20 ఏళ్లు దాటిన ప్రతి ఒక్కరికీ ఆరు నెలలకోసారి కిడ్నీ పనితీరు పరీక్షలు నిర్వహించాలని కమిటీ సూచించడం ద్వారా దేశంలో ముందస్తు ఆరోగ్య పరీక్షలకు మరింత ప్రాధాన్యం ఇవ్వాలన్న సందేశాన్ని ఇచ్చింది. అయితే దీనిని అమలు చేయడానికి దేశవ్యాప్తంగా ఆరోగ్య కేంద్రాల సామర్థ్యాన్ని పెంచడం, ప్రయోగశాల సదుపాయాలను అందుబాటులోకి తీసుకురావడం, శిక్షణ పొందిన వైద్య సిబ్బంది సంఖ్యను పెంచడం, గ్రామీణ ప్రాంతాలకు కూడా పరీక్షా సేవలను విస్తరించడం వంటి అనేక చర్యలు అవసరం అవుతాయి.
ముఖ్యంగా గ్రామీణ ప్రాంతాల్లో CKD గుర్తింపు, చికిత్సకు సవాళ్లు ఎక్కువగా ఉండే అవకాశం ఉంది. గ్రామీణ ప్రజలు ఆరోగ్య పరీక్షల కోసం పెద్ద పట్టణాలకు వెళ్లాల్సిన పరిస్థితి ఉంటే వ్యాధి నిర్ధారణ ఆలస్యం కావచ్చు. ప్రాథమిక ఆరోగ్య కేంద్రాల స్థాయిలోనే ప్రమాద కారకాలను గుర్తించి, అవసరమైన ప్రాథమిక పరీక్షలు నిర్వహించి, తీవ్రమైన కేసులను ఉన్నత స్థాయి ఆసుపత్రులకు రిఫర్ చేసే వ్యవస్థను బలోపేతం చేయాల్సిన అవసరం ఉంది.
కిడ్నీ వ్యాధి ఒకసారి తీవ్రమైన దశకు చేరుకుంటే చికిత్స ఖర్చులు కూడా భారీగా పెరిగే అవకాశం ఉంది. డయాలసిస్, నిపుణుల వైద్య సేవలు, తరచూ ఆసుపత్రి సందర్శనలు వంటి చికిత్సా విధానాలు రోగుల కుటుంబాలపై ఆర్థిక భారాన్ని పెంచుతాయి. అందువల్ల CKDను ముందుగానే గుర్తించి, వ్యాధి పురోగతిని నెమ్మదింపజేయడం వ్యక్తిగత ఆరోగ్యానికి మాత్రమే కాకుండా దేశ ఆరోగ్య వ్యవస్థపై పడే ఆర్థిక భారాన్ని తగ్గించడానికి కూడా కీలకంగా మారుతుంది.
మధుమేహం, అధిక రక్తపోటును నియంత్రించడం, ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం తీసుకోవడం, తగినంత నీరు తాగడం, వైద్యుల సూచన లేకుండా మందులను అధికంగా ఉపయోగించకపోవడం వంటి సాధారణ ఆరోగ్య చర్యలు కూడా కిడ్నీ ఆరోగ్య పరిరక్షణలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయి. అయితే వ్యక్తిగత జాగ్రత్తలతో పాటు ప్రభుత్వం చేపట్టే ప్రజారోగ్య కార్యక్రమాలు కూడా సమానంగా అవసరం.
పార్లమెంటరీ కమిటీ సిఫారసుల్లో మరో ముఖ్యమైన అంశం జాతీయ స్థాయి విధానం. ప్రస్తుతం CKDను ఎదుర్కోవడానికి వివిధ స్థాయిల్లో ఆరోగ్య కార్యక్రమాలు ఉన్నప్పటికీ, వ్యాధి నివారణ, ముందస్తు గుర్తింపు, చికిత్స, డయాలసిస్, కిడ్నీ మార్పిడి, పరిశోధన, ప్రజల్లో అవగాహన వంటి అంశాలను ఒకే సమగ్ర విధానంలోకి తీసుకురావాల్సిన అవసరం ఉందని కమిటీ సూచించింది. కేంద్ర, రాష్ట్ర ప్రభుత్వాలు, వైద్య సంస్థలు, పరిశోధనా సంస్థలు, ప్రజారోగ్య నిపుణులు కలిసి పనిచేసే వ్యవస్థ అవసరం.
యువతలో CKD ముప్పుపై కమిటీ వ్యక్తం చేసిన ఆందోళన కూడా ప్రాధాన్యం సంతరించుకుంది. చిన్న వయసులోనే ప్రమాద కారకాలను గుర్తిస్తే భవిష్యత్తులో తీవ్రమైన మూత్రపిండ సమస్యలను నివారించేందుకు అవకాశం ఉంటుంది. పాఠశాలలు, కళాశాలలు, కార్యాలయాలు, గ్రామీణ ప్రాంతాల్లో ఆరోగ్య అవగాహన కార్యక్రమాలను నిర్వహించడం ద్వారా కిడ్నీ ఆరోగ్యంపై ప్రజలకు అవగాహన కల్పించవచ్చు.
